為了光明的世界 

——記中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院院長、愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁唐仕波

 2015-10-28

唐仕波，主任醫(yī)師，二級教授，博士生導(dǎo)師。國家杰出青年基金獲得者、國務(wù)院特殊津貼獲得者、德國洪堡基金獲得者、衛(wèi)生部有突出貢獻(xiàn)中青年專家、千百十工程國家級學(xué)科帶頭人、衛(wèi)生部德育先進(jìn)工作者，美國視網(wǎng)膜專家學(xué)會成員、美國黃斑學(xué)會會員、亞太玻璃體視網(wǎng)膜協(xié)會（APVRS）理事、中國微循環(huán)學(xué)會眼微循環(huán)專業(yè)委員會副主任委員、中國殘疾人康復(fù)協(xié)會理事、中國醫(yī)師協(xié)會眼科分會會長助理；《中華眼底病雜志》《眼科學(xué)報》副主編以及《Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》《Asia-Pacific Journal of Ophthalmology》《中華眼科雜志》《眼科》《眼科研究》《廣東醫(yī)學(xué)》等學(xué)術(shù)刊物編委。

共承擔(dān)30多項(xiàng)課題，其中國家級科研項(xiàng)目15項(xiàng)，包括國家科技攻關(guān)項(xiàng)目2項(xiàng)、“973”項(xiàng)目及“863”項(xiàng)目分課題各1項(xiàng)，國家自然科學(xué)基金創(chuàng)新群體項(xiàng)目1項(xiàng)、國家杰出青年科學(xué)基金1項(xiàng)、杰出青年科學(xué)基金（海外）1項(xiàng)及國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目13項(xiàng)，省部級科研項(xiàng)目9項(xiàng)及其他基金12項(xiàng)。

自1995年以來在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊上共發(fā)表論文近300篇，其中SCI收錄80多篇（單篇最高影響因子：15.05）。作為主編完成專著5部，并參編專著7部。獲得發(fā)明專利3項(xiàng)和實(shí)用新型專利8項(xiàng)。

他是我國第一位應(yīng)用抗VEGF藥物治療濕性老年黃斑變性的專家，也是我國最早引入微創(chuàng)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)的專家之一。他診治和挽救了無數(shù)眼科疑難重癥患者，并以愛心致力于慈善醫(yī)療活動。他主張人文醫(yī)學(xué)，很多海外病人慕名而來，其中還有很多小朋友親切地稱他為“唐爸爸”。

不久前，他榮膺“科學(xué)中國人（2014）年度人物”。獲得如此殊榮的他表示，自己依舊喜歡堅(jiān)守在臨床一線，親自為每一位患者問診。

在玻璃體視網(wǎng)膜疾病的基礎(chǔ)和臨床研究領(lǐng)域潛心研究了30年，如今的他是中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院院長和愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁，不僅為我國眼科發(fā)展做出了卓越貢獻(xiàn)，也成為國際眼科學(xué)界的權(quán)威。他是一名優(yōu)秀的醫(yī)者，雖然平凡，但在患者眼里卻最偉大? 

醫(yī)學(xué)青春30年 

在醫(yī)生的崗位上堅(jiān)守了30年，唐仕波把他最美好的青春都奉獻(xiàn)給了醫(yī)療事業(yè)。為了能夠全面了解眼科，減輕患者的病痛，讓更多處在黑暗中的病人重見光明，唐仕波在問診的同時不忘潛心鉆研各種復(fù)雜的臨床癥狀，試圖通過科學(xué)的實(shí)驗(yàn)手段找到治療疾病的突破口。

為了能夠?qū)ξ覈�老年黃斑變性和糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療及手術(shù)方式的選擇進(jìn)行多中心、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)性的研究，唐仕波曾利用中山大學(xué)中山眼科中心強(qiáng)大的專業(yè)優(yōu)勢和豐富的病例資源，收集了很多病例資料并進(jìn)行追蹤，建立起了老年黃斑病變（AMD）和糖尿病視網(wǎng)膜病變（DR）的發(fā)展及轉(zhuǎn)歸模式及標(biāo)準(zhǔn)化的治療方案，包括藥物、激光、手術(shù)治療的適應(yīng)癥、治療時機(jī)、劑量與方法、療程、評價預(yù)后的有效觀察指標(biāo)等。這一研究成果為我國老年黃斑變性和糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療建立了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的治療方案。經(jīng)推廣，為廣大臨床醫(yī)生的工作提供了標(biāo)準(zhǔn)。

做好眼底病防治是目前眼科非常重視的一個問題。為此，唐仕波帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)在我國率先對胚胎干細(xì)胞、視網(wǎng)膜干細(xì)胞做了大量探索研究。他們系統(tǒng)研究了在保持胚胎干細(xì)胞全能性的條件下，進(jìn)行大量的擴(kuò)增，在次級誘導(dǎo)中，使用多種視網(wǎng)膜細(xì)胞的培養(yǎng)上清液進(jìn)行誘導(dǎo)，并將胚胎干細(xì)胞與視網(wǎng)膜細(xì)胞共培養(yǎng)，觀察胚胎干細(xì)胞在體外向視網(wǎng)膜細(xì)胞分化的情況。

為了評價誘導(dǎo)后細(xì)胞的功能，他們還使用膜片鉗技術(shù)，對誘導(dǎo)的細(xì)胞膜上的鈉離子通道進(jìn)行分析。利用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)及蛋白質(zhì)組學(xué)的方法深入研究了notch信號系統(tǒng)的bHLH家族基因的調(diào)控機(jī)理；從蛋白質(zhì)和mRNA水平檢測神經(jīng)干細(xì)胞特異性抗原神經(jīng)巢蛋白nestin在成人睫狀體、視網(wǎng)膜中的表達(dá)，并通過透射電鏡對睫狀體、視網(wǎng)膜組織進(jìn)行原位形態(tài)學(xué)觀察，以進(jìn)一步證實(shí)視網(wǎng)膜干細(xì)胞的存在和所處位置。這一系列研究為利用胚胎干細(xì)胞向視網(wǎng)膜細(xì)胞誘導(dǎo)分化提供了理論依據(jù)和實(shí)踐方法，為探索視網(wǎng)膜變性性疾病的治療開辟了新途徑。

在糖尿病性視網(wǎng)膜病變方面的相關(guān)研究上，唐仕波所領(lǐng)導(dǎo)的科研團(tuán)隊(duì)也是首屈一指的，他們在國內(nèi)外首次對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的抵抗基因（健康基因）進(jìn)行了一系列的深入研究。其中，重點(diǎn)研究了與DR密切相關(guān)的基因，包括HESR1基因、norrin基因、PEDF基因及抵抗基因等。唐仕波帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)從臨床觀察到2型糖尿病（T2DM）患者患DR的差異，對比分析了患糖尿病20年并發(fā)DR和不發(fā)生DR患者的基因表達(dá)譜，從中尋找到可能的DR抵抗基因。經(jīng)分析研究，確定了其中的10個基因（含2個EST片段）對DR具有抵抗作用。目前，團(tuán)隊(duì)正在研究這些基因的功能及其作用機(jī)制，探索它們之間的關(guān)系，探索DR新的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，為DR尋找新的治療靶點(diǎn)和方法。

在做科研的過程中，唐仕波帶領(lǐng)的科研團(tuán)隊(duì)研究發(fā)現(xiàn)免疫/炎癥因子在DR發(fā)生發(fā)展中起重要作用。他們在國際上首次報告了PDR病變組織中新生血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)細(xì)胞間黏附分子（ICAM-1）及血管細(xì)胞黏附分子（VCAM-1）；PDR組織中的抗原提呈細(xì)胞是巨噬細(xì)胞并有HLA-DR抗原的表達(dá)；B淋巴細(xì)胞、激活狀態(tài)的T淋巴細(xì)胞、免疫細(xì)胞分泌的IL-1，IL-2及其受體同時存在于PDR的視網(wǎng)膜前膜中； IL-1及15-HETE（花生四稀酸衍生物）具有強(qiáng)烈地誘發(fā)玻璃體增殖性病變及視網(wǎng)膜新生血管的作用，均提示機(jī)體的免疫系統(tǒng)參與DR的發(fā)生發(fā)展過程。這是世界上首次對PDR與免疫關(guān)系的系統(tǒng)深入研究，研究結(jié)果發(fā)表在美國、英國及德國著名眼科雜志上，引起了國際上的廣泛關(guān)注。

在此基礎(chǔ)上，唐仕波所在的科研團(tuán)隊(duì)又采用視網(wǎng)膜消化鋪片結(jié)合免疫組化方法，在觀察糖尿病大鼠視網(wǎng)膜毛細(xì)血管形態(tài)學(xué)改變的同時，系統(tǒng)地研究了白細(xì)胞在正常及不同病程糖尿病大鼠視網(wǎng)膜毛細(xì)血管中粘附、堆積情況。發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞粘附發(fā)生在DR的極早期階段，是DR在微血管水平變化的開端，推測白細(xì)胞粘附在DR的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用，并可能是視網(wǎng)膜微血管形態(tài)學(xué)改變的基礎(chǔ)。糖尿病大鼠視網(wǎng)膜中粘附分子ICAM-1、VCAM-1的過度表達(dá)和白細(xì)胞在視網(wǎng)膜毛細(xì)血管中的粘附、堆積均發(fā)生在DR病程的早期。三者具有時空統(tǒng)一性，這進(jìn)一步說明粘附分子介導(dǎo)的白細(xì)胞粘附增多是DR發(fā)展過程的關(guān)鍵，為進(jìn)一步探討炎癥/免疫反應(yīng)在DR中的作用提供了依據(jù)。

唐仕波曾在德國慕尼黑大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)并獲博士學(xué)位，在德國累根斯堡大學(xué)眼科醫(yī)院做了3年博士后，豐富的海外求學(xué)經(jīng)歷給他在領(lǐng)域內(nèi)開展國際項(xiàng)目奠定了良好的基礎(chǔ)。作為一名眼科專家，唐仕波肩負(fù)將學(xué)術(shù)交流與合作推向國際的使命。

唐仕波曾和研究團(tuán)隊(duì)重要成員羅燕與美國耶魯大學(xué)合作研究了BMX，TNFR1及TNFR2基因?qū)π律�血管的發(fā)生發(fā)展的影響，闡述了在新生血管發(fā)生發(fā)展中不同的重要信號傳導(dǎo)通路，為抑制新生血管的發(fā)生發(fā)展提供了新思路。

在這場跨國際的學(xué)術(shù)交流與合作中，他們針對DR新生血管內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的狀態(tài)，VCAM-1和ICAM-1的表達(dá)，IL-1及VEGF在眼部，尤其是視網(wǎng)膜新生血管的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，在國內(nèi)外首次闡明了IL-1α促進(jìn)玻璃體視網(wǎng)膜新生血管形成中的作用和機(jī)制。

在研究過程中，課題組也突破了目前國內(nèi)外對視網(wǎng)膜新生血管的研究思路，提出重塑視網(wǎng)膜新生血管的新思路。即不再僅僅局限于抑制新生血管的生長，而是通過基因工程的方法改造新生血管：將Hesr1基因到視網(wǎng)膜新生血管內(nèi)皮細(xì)胞，通過促使新生血管的發(fā)育完善，加強(qiáng)血管緊密連接，阻止血管滲漏，改變新生血管原有的有害特性，使它們能同正常的視網(wǎng)膜血管一樣發(fā)揮作用。克隆Hesr1基因并將其轉(zhuǎn)染人視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞，并在體外構(gòu)建二維和三維血管模型。

研究證實(shí)：新生血管內(nèi)Hesr1基因的表達(dá)下降，Hesr1能下調(diào)FIK1和ALK1的表達(dá)，上調(diào)ANG1和連接蛋白的表達(dá)，抑制免疫因子的作用和內(nèi)皮細(xì)胞增殖，降低血管通透性，起到保護(hù)和重塑視網(wǎng)膜血管、調(diào)整糖尿病性視網(wǎng)膜病變微循環(huán)的作用，可有效抑制DR的發(fā)展。

目前，課題組還正在開展應(yīng)用氧化應(yīng)激理論研究糖尿病視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙，從線粒體DNA水平探討糖尿病視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞功能障礙的發(fā)生機(jī)制，為糖尿病性視網(wǎng)膜病變血管內(nèi)皮細(xì)胞功能保護(hù)提供新的思路和解決方案。

…… 

30年，科研占據(jù)了唐仕波的大部分青春，但當(dāng)看到自己的科研成果應(yīng)用到臨床中時，看到患者重見光明時，他覺得一切都是值得的。 

醫(yī)病，醫(yī)人，更醫(yī)心 

作為一名眼科專家，唐仕波不僅在學(xué)術(shù)方面首屈一指，更兼顧了人文醫(yī)學(xué)的教育。在中國醫(yī)師協(xié)會眼科醫(yī)師年會上，他曾特別提出了加強(qiáng)眼科人文醫(yī)學(xué)教育的意義和重要性，并就這個話題開展了專題講座。在此之前，人們大多關(guān)注的是眼科新技術(shù)和新規(guī)范等，而忽略了人文醫(yī)學(xué)教育方面的教育與培養(yǎng)。

唐仕波認(rèn)為隨著社會的發(fā)展，患者的法律意識和服務(wù)意識都在不斷提高，也就要求眼科醫(yī)師應(yīng)該給予患者更多的關(guān)注。因此，加強(qiáng)人文醫(yī)學(xué)的教育對于進(jìn)一步提高眼科醫(yī)師，特別是年輕醫(yī)師的綜合素質(zhì)是非常有必要的。

眼科醫(yī)師的工作對象并不是機(jī)器，而是處于痛苦之中的患者。所以，唐仕波提倡對待患者，不僅僅要關(guān)注其眼睛疾病，更多的要做到“醫(yī)病、醫(yī)人、更醫(yī)心”。這樣在減輕患者自身疾病之外，在心理上也給予了更多的關(guān)注，患者自然會康復(fù)的更好。

他提出，無論是研究生教育還是本科教育，盡早介入人文醫(yī)學(xué)教育都會取得更好的效果。目前，本科教育中有一部分已經(jīng)涉及到人文醫(yī)學(xué)，但沒有進(jìn)行強(qiáng)調(diào)和學(xué)習(xí)，因此非常有必要繼續(xù)深入開展。

與此同時，唐仕波也希望更多醫(yī)師能夠在其他公眾平臺上開展人文醫(yī)學(xué)教育，像網(wǎng)絡(luò)或公眾教育平臺，讓患者明白醫(yī)師的良苦用心。這樣一來，患者在身體的康復(fù)之外心理上也有所安慰，從而促成醫(yī)患雙方共同維系和諧的醫(yī)患關(guān)系。

對于唐仕波來說，人文醫(yī)學(xué)絕不僅僅停留在口頭言語上，他也身體力行，將人文醫(yī)學(xué)的精神貫徹在實(shí)際行動中。

印度尼西亞友人RONY多年來一直飽受眼病的折磨，他的一只眼睛因?yàn)橐暰W(wǎng)膜脫離已經(jīng)完全失明，現(xiàn)在僅存的另一只眼又因視網(wǎng)膜脫落而四處求訪名醫(yī)。然而，均被告知這種黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)難度極大，術(shù)后效果無法保證，甚至可能比目前0.06的視力更差。RONY已到德國著名眼科醫(yī)院進(jìn)行了手術(shù)治療，但黃斑裂孔未能完全愈合，視力只有0.05，而他今年只有46歲。

在求醫(yī)無門、極度絕望的情況下，RONY從朋友處打聽到唐仕波教授是一名醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)生，幾經(jīng)周折從印尼來到了長沙愛爾眼科醫(yī)院。在了解了RONY的病史之后，唐仕波親自為RONY做了詳細(xì)的眼底檢查，根據(jù)他的具體情況為他量身定做了一套手術(shù)方案。

在等待手術(shù)的時間里，為了消除RONY對手術(shù)的顧慮，唐仕波時常在精神上鼓勵他積極地戰(zhàn)勝病魔，并從醫(yī)學(xué)的角度詳細(xì)地給RONY解釋手術(shù)的原理。當(dāng)聽到唐仕波說起曾經(jīng)有很多視網(wǎng)膜脫落的疑難患者都在他的手術(shù)刀下重獲了光明時，RONY更加信任唐仕波了，他原本忐忑不安的心逐漸平靜了下來。

術(shù)后，在拆下紗布的一瞬間，RONY幾乎不敢相信自己的眼睛，朦朧已久的世界在他的眼中豁然變得生動明亮起來。從前連看視力表上最大的字都模糊的他，如今可以清楚地看到0.4的位置。在出院的當(dāng)天，他緊握著唐仕波的手，激動地說：“感謝您，賦予了我新的生命！”

貫徹人文醫(yī)學(xué)是唐仕波行醫(yī)30年來一直貫徹的宗旨，類似例子不勝枚舉，15年前，唐仕波為患有先天性眼疾的小軒昂實(shí)施了手術(shù)。15年后，小軒昂美國歸來，再找唐仕波問診。唐仕波現(xiàn)場考驗(yàn)了他的英語水平，并鼓勵他繼續(xù)努力，備戰(zhàn)美國高考，小軒昂親切地稱唐仕波為“唐爸爸”。30多年來，唐仕波成為了無數(shù)病人的“唐爸爸”“唐叔叔”“唐哥哥”??唐仕波與病人的關(guān)系就是這樣親密無間。

對于唐仕波來說，關(guān)心病人并不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)上的幫助，更多的是對他們心理狀態(tài)和生活上的關(guān)心，為患者在精神上撐起一片天！ 

走向國際的唐仕波與愛爾眼科 

隨著在眼科學(xué)界的嶄露頭角，在埋頭做科研之余，唐仕波積極參與國際交流，應(yīng)邀參加了很多國際性的會議。作為愛爾眼科醫(yī)院集團(tuán)副總裁，通過會議交流，他不僅既擴(kuò)大了愛爾眼科的國際影響力，同時又依據(jù)愛爾眼科自身發(fā)展的需要，學(xué)習(xí)了國際眼科前沿的專業(yè)技術(shù)、發(fā)展方向及管理方法，使愛爾眼科引領(lǐng)了國內(nèi)眼科的發(fā)展。

2015年5月2日-8日，ARVO(美國視覺與眼科學(xué)研究協(xié)會大會)在美國丹佛舉行，唐仕波應(yīng)邀參加，并在會上做了題為“Diabetic retinal edema moderated by cell membrane Kir4.1 channels in retinal Müller cells in diabetic rats”的發(fā)言。ARVO（The Association for Research in Vision and Ophthalmology）是目前國際上眼科及視覺科學(xué)領(lǐng)域最具權(quán)威性的學(xué)會組織，1928年成立于美國華城頓特區(qū)。該學(xué)會目前擁有12000多名會員，遍布全球75個以上的國家和地區(qū)。

ARVO大會期間，唐仕波先后會見了包括New York Eye and Ear Infirmary（紐約眼耳醫(yī)院）組織培養(yǎng)研究中心主任胡誕寧教授、賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kempen教授在內(nèi)的眾多專家。

唐仕波與胡誕寧教授深入探討了愛爾眼科與紐約眼耳醫(yī)院的合作可能性和合作方式，有關(guān)建立合作關(guān)系、共同推動人才培養(yǎng)，合作開展醫(yī)療、科學(xué)研究，共同成立高標(biāo)準(zhǔn)的眼科醫(yī)院或研究機(jī)構(gòu)，服務(wù)全球患者等提議。

在與賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Kempen教授的談話中，雙方以現(xiàn)階段中國政府與非洲國家多方面合作的良好契機(jī)為切入點(diǎn)，共同探討了愛爾眼科如何更有效地通過中國政府支持以獲取相應(yīng)資源，達(dá)到廣泛開展慈善工作或建立相應(yīng)的合作渠道的目的，為本國民眾，及非洲貧困落后國家和地區(qū)的眼疾患者，提供持續(xù)高質(zhì)的眼科醫(yī)療服務(wù)。

ARVO閉幕的第二天，唐仕波赴巴爾的摩霍普金斯大學(xué)參觀了Wilmer(威爾瑪)眼科醫(yī)院，與該院眼底負(fù)責(zé)人、JAMA Ophthalmology（美國醫(yī)學(xué)會眼科雜志）主編Neil Bressler等教授，就愛爾眼科與Wilmer眼科醫(yī)院的長期合作關(guān)系及合作方式進(jìn)行了進(jìn)一步交流與探討，就人才培養(yǎng)、合作成立醫(yī)院或研究機(jī)構(gòu)、邀請Wilmer眼科專家擔(dān)任中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院客座教授，來華教學(xué)或會診等合作項(xiàng)目達(dá)成多項(xiàng)共識。合作初期，雙方將重點(diǎn)推動人才培養(yǎng)項(xiàng)目。愛爾每年派遣年輕眼科醫(yī)生前往Wilmer進(jìn)行培訓(xùn)，Wilmer及霍普金斯大學(xué)的學(xué)生可以前來愛爾進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。

唐仕波身在中國，胸懷世界。多年以來，致力于中國眼科界與國際眼科界的交流。早在2004年他就發(fā)起并成功舉辦了“國際視網(wǎng)膜高峰論壇（IRS）”。 IRS在中國每兩年舉辦一次，目前為止已舉辦了六屆，第七屆將于今年11月在云南昆明舉行。每屆會議都有數(shù)百名來自世界各地的視網(wǎng)膜知名專家出席會議并在會上進(jìn)行最新的成果和經(jīng)驗(yàn)的討論，在業(yè)內(nèi)獲得了熱烈反響。IRS會議現(xiàn)在已經(jīng)成為一個國內(nèi)外玻璃體視網(wǎng)膜專家交流的高水平平臺。鑒于唐仕波對國際眼科學(xué)術(shù)交流的貢獻(xiàn)，他獲邀擔(dān)任2015 Asia-ARVO共同主席，有力地推動了我國玻璃體視網(wǎng)膜領(lǐng)域與國際上的交流與合作，進(jìn)一步提高了我國相關(guān)領(lǐng)域在國際上的影響及地位。

 來源：科學(xué)中國人 2015年第10期