張曦，女，碩士，主任醫師，教授，昆明市第一人民醫院腎內科主任。 昆明醫科大學碩士研究生導師。 昆明市第五批中青年學術技術帶頭人后備人選。

教育及工作經歷：

1989年畢業于昆明醫科大學臨床醫學專業。

2007年畢業于北京中醫藥大學中醫專業。

曾多次到北京協和醫院、上海長征醫院、南京軍區總院、廣州中山大學等地進修、短期學習，具豐富臨床工作經驗，曾師從于全國著名中西醫結合腎病專家：廣州中山醫科大學的葉任高教授。

2008年2月人才引進：由昆明市延安醫院調入昆明市第一人民醫院。

學術兼職：

1、中國中醫藥學會腎臟病分會 全國委員。

2、中華醫學會云南省中西醫結合腎臟病學分會副主任委員。

3、中華醫學會云南省腎臟病學分會委員。

4、中華醫學會腎臟病學分會專科會員。

5、中國高血壓聯盟盟員。

6、“昆明市科技進步獎評審專家庫”專家。

7、《中國誤診學》雜志特邀編委。

研究領域:

從事腎臟病臨床、病理及分子生物學研究工作。

擅長：

1.原發性腎小球疾病：急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、急進性腎炎、隱匿性腎炎等。

2. 繼發性腎病：糖尿病腎病、高血壓所致腎損害、痛風性腎病、乙型肝炎相關性腎炎等。

3.風濕性疾病：系統性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜性腎炎、類風濕性關節炎所致腎損害及強直性脊柱炎、骨關節炎等疾病所致腎損害等，以及腎囊腫穿刺技術、腎穿刺活檢技術；急、慢性腎功能衰竭的非透析、腹膜透析治療。行尿相差顯微鏡檢；協助病理科對腎組織HE、PAS、PASM、Masson、免疫熒光染色、出示腎活檢病理報告等工作。

承擔科研項目及成果：

主持、參與省、市重點科技計劃等項目10余項，6項獲省、市科技進步獎，30余篇科研論文在國家核心期刊及省級雜志發表。

1、主持的“原發性系膜增生性腎小球腎炎患者Annexins的表達與凋亡抑制相關性研究”課題獲2014年昆明市西山區科技進步三等獎。

發表論文：

1 周期素D1與p16蛋白及Rb基因在大腸癌中的表達及意義 王麗瓊; 張曦; 許瑞吉; 朱惠榮; 劉大剛 云南醫藥 2007-10-28

2 CD11a、CD11b和CD62L在原發性系膜增殖性腎小球腎炎腎組織中的表達 張曦; 王麗瓊; 朱惠榮; 許瑞吉 中華腎臟病雜志 2006-05-15

3 Rb和p16蛋白在大腸癌中的表達及意義 王麗瓊; 張曦; 尹偉; 朱惠榮; 劉大剛 臨床腫瘤學雜志 2006-03-30

4 原發性系膜增殖性腎炎患者凋亡相關基因sFas、Fasl、bcl-2表達研究 張曦; 陳浩; 張敘 中國中西醫結合腎病雜志 2006-03-20

5 中西醫結合治療復發性腎病綜合征42例 張曦; 趙從祿時; 薇 實用中醫內科雜志 2006-02-05

6 原發性增殖性腎炎β_2整合素及L-選擇素表達的研究 張曦; 趙從祿; 何莉 中國醫師雜志 2006-01-10

7 冰凍切片HE染色對腎臟疾病的快速診斷 張曦; 杜艾蛟; 陳浩 中國基層醫藥 2005-04-28

8 原發增殖性腎炎患者血管內皮細胞活化狀態的研究 張曦; 趙從祿; 李文宏; 杜艾蛟; 何莉 “中華醫學會腎臟病學分會2004年年會”暨“第二屆全國中青年腎臟病學術會議”論文匯編 2004-06-30

9 He-Ne激光血管內照射對糖尿病腎病患者血液流變學的改變 張曦; 馬健浩 實用臨床醫學 2003-04-30

10 GMP140在成人IgA腎病中的表達 張曦; 李明; 宋建新; 歐陽紅梅 中國醫師雜志 2003-03-25

11 慢性腎功能不全患者血清骨鈣素與降鈣素測定的臨床意義 何美瓊; 周友俊; 全新勝; 張玲; 張曦 標記免疫分析與臨床 2002-12-20

12 魚膽中毒12例分析 張曦; 趙從祿; 杜艾蛟; 張敘; 時薇 中國誤診學雜志 2002-10-20

13 原發性系膜增殖性腎炎患者血小板活化狀態的研究 張曦; 趙從祿; 何莉; 杜艾蛟; 李文宏 中國中西醫結合腎病雜志 2002-03-20

14 氯沙坦對慢性腎功能不全性高血壓及尿蛋白的影響 張曦; 朱永平; 趙從祿; 陳紅艷; 楊敏 中國新藥雜志 2000-12-30

15 120例腎小球疾病病理類型與療效分析 趙從祿; 王晉文; 殷玉敏; 何莉; 張曦 云南醫藥 2000-10-28

16 腎病綜合征下肢靜脈血栓的介入檢查和溶栓治療 張曦; 趙從祿; 朱永平 中國煤炭工業醫學雜志 2000-07-30

17 高海拔地區成人常復發性腎病綜合征中西醫結合治療體會 趙從祿; 殷玉敏; 張曦 第六屆全國中西醫結合腎臟病學術會議論文匯編 2000-07-01

18 慢性腎功能不全患者血清胰島素、胰島素抗體、C肽、胰高糖素檢測的意義 張曦; 朱永平; 趙從祿; 李文宏; 楊敏 中國煤炭工業醫學雜志 2000-06-30

19 早期糖尿病腎病患者血清腎素-血管緊張素Ⅱ-醛固酮含量變化的臨床觀察 彭葆坤; 周寧; 張曦; 林斌 青海醫藥雜志 2000-04-20

20 腎活檢術并遲發性腎周血腫1例 王晉文; 張曦; 張敘 大理醫學院學報 2000-03-20

21 雙沖擊中西醫結合治療難治性腎病綜合征30例 趙從祿; 高學禎; 張曦 青海醫藥雜志 1999-12-20

22 昆明地區慢性腎功能不全患者腎性貧血的研究 張曦; 趙從祿; 陳紅艷; 楊敏; 朱永平 海南醫學 1999-12-15

23 慢性腎功能衰竭合并低血糖一例報告 鄭倩; 趙從祿; 張曦 青海醫藥雜志 1999-08-20

24 200例腎病綜合征并嚴重水腫患者的治療探討 張曦; 趙從祿; 朱永平; 楊敏; 宋雁航 大理醫學院學報 1999-05-20

25 五淋化石丹配合西藥治療泌尿系結石60例 張曦; 趙從祿; 朱永平 實用中醫藥雜志 1999-03-15

26 腹膜透析在腎綜合征出血熱合并急性腎衰搶救治療中的應用 張曦; 趙從祿; 朱永平 中國媒介生物學及控制雜志 1999-02-20

27 慢性腎衰竭患者血清腎素——血管緊張素Ⅱ—醛固酮含量變化的臨床研究 張曦; 趙從祿; 林斌; 朱永平; 甘連興 青海醫藥雜志 1999-01-20

28 魚膽中毒致多臟器功能失常綜合征10例 趙從祿; 張曦; 李文宏; 何莉; 彭朝蓮; 高崎 中國危重病急救醫學 1998-11-03

29 新月體腎炎誤診急性腎小管壞死一例 趙從祿; 殷玉敏; 張曦 中華內科雜志 1998-03-20

30 腎穿刺活體組織檢查的臨床價值及病理分析 趙從祿; 王晉文; 何莉; 殷玉敏; 杜艾蛟; 張曦 昆明醫學院學報 1997-12-30

31 新月體腎炎6例臨床與病理分析 趙從祿; 王晉文; 殷玉敏; 杜艾蛟; 張曦 云南醫藥 1997-10-28

32 腎臟穿刺活檢在腎小球疾病診斷中的應用(附 30 例分析) 趙從祿; 王晉文; 何莉; 程玲; 殷玉敏; 陳澤貴; 杜艾蛟; 張曦; 杜萍; 楊敏 云南醫藥 1

榮譽獎勵：

1、2014年昆明市西山區科技進步三等獎。

腎小球疾病有多種不同的病理類型，不同的病理類型預后迥然不同。在實際臨床工作中，對于腎小球疾病的診斷、治療及預后判斷較為棘手。系膜增生性腎小球腎炎（mesangial proliferative glomerulonephritis，MsPGN）是我國最常見的腎小球疾病，占原發性腎小球疾病的48.2%，其發病機理不十分清楚，免疫病理呈現多樣性，以系膜細胞增生、系膜基質增多為特點，多伴有局部中性粒細胞、單核和巨噬細胞浸潤，而系膜基質的過度聚積最終導致腎小球硬化和腎功能衰竭。近來的研究認為MsPGN的發生發展以及腎功能衰竭的出現與細胞凋亡紊亂有關， 細胞凋亡過程參與MsPGN發病。

昆明市第一人民醫院腎內科張曦團隊通過檢測MsPGN患者外周血淋巴細胞調亡指標Caspase-3、膜聯蛋白V（Annexin Ⅴ）、Annexin Ⅱ的變化以及腎組織的Caspase-3和Annexin Ⅴ免疫組織化學染色，研究在系膜增生性腎小球腎炎時腎小球和腎小管的蛋白表達，探討淋巴細胞調亡指標Caspase-3、膜聯蛋白V（Annexin Ⅴ）以及Annexin Ⅱ與腎小球疾病病理類型、臨床表現、療效以及預后的關系。尋找淋巴細胞調亡指標Caspase-3、膜聯蛋白ⅤV（Annexin Ⅴ）以及Annexin Ⅱ與系膜增殖性腎炎（MsPGN）病理變化以及血清蛋白、尿蛋白定量和凝血功能改變之間的關系，探索免疫抑制治療后上述指標的變化情況，從而得出相關指標指導治療，推斷病變預后。從分子生物學、分子免疫學這一新興的研究方向入手，探討腎小球疾病的免疫病理改變和分子生物學變化，進而調整治療方案，減少病人痛苦，縮短治療時間，降低醫療費用，以期取得良好的社會經濟效益。

經過不懈努力，課題組已完成36例腎小球疾病患者的檢測，將所取腎組織分別通過光鏡、免疫組化、電鏡及血清的流式細胞儀檢測，做出完整的分析報告。研究顯示凋亡和增殖平衡狀態的變化可能是影響MsPGN發生、發展及預后的重要因素之一。MsPGN患者腎組織細胞凋亡過程的受阻與其相關的調節基因的表達有關，Caspase-3和Annexin V是細胞凋亡的早期標志。研究 MsPGN患者穿刺組織病損程度時，除常規病理學觀察腎臟病變程度外， 監測細胞凋亡程度也是MsPGN患者診治中十分有價值的課題。炎癥因子及機體免疫反應與DN的發生、發展密切相關。對炎癥因子、炎癥因子受體，細胞免疫、體液免疫及其調節的代謝通路的進一步研究及尋找能影響或阻止炎癥因子表達的藥物，可能為DN的治療提供全新的手段，同時也為臨床發展新的更為有效的診斷和治療手段提供理論依據。

目前課題所提出的檢測方法已成為常規實驗診斷的重要手段，臨床上檢查價格低廉，普及和重復性較好。目前云南省大部分地州醫院已具備開展此項工作條件，下一步課題組將與昆明醫學院第二附屬醫院、云南省中醫院等加強聯系，力求MsPGN的研究取得新的進展。

專家簡介

張曦，昆明市第一人民醫院腎內科主任，研究領域包括腎臟病臨床、病理及分子生物學。主持的“原發性系膜增生性腎小球腎炎患者Annexins的表達與凋亡抑制相關性研究”課題獲2014年昆明市西山區科技進步三等獎。