髁突骨折是一種臨床常見癥狀。髁突囊內骨折由于骨折塊小，臨床和影像學檢查中易漏診，且手術治療難度大。傳統的保守治療存在咬合紊亂、頜骨畸形甚至關節強直等嚴重并發癥，極大影響患者生存質量。上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院何冬梅課題組通過十年臨床研究與應用，提出髁突囊內骨折及其并發癥的綜合診治原則，創新治療方法，規范診治流程，并榮獲2014年中華口腔醫學會科技進步三等獎。

該課題確立髁突囊內骨折新分類及診治原則，全面覆蓋骨折類型，明確保守和手術治療適應癥。

創新囊內骨折治療技術，針對骨折不同類型提出鋼絲、鈦板和長螺釘的固定方法，研發手術器械，提高了骨折塊的復位和固定效果；提出了手術治療關鍵點和優先復位髁突骨折在全面部骨折治療中的重要性，有效防止了關節強直等并發癥，保存了髁突的生長潛能。采用正畸托槽代替文特式弓頜間牽引，減少了牙齦創傷。

確立關節強直基于關節本身是否存在內側髁突殘余的新分類，并結合頜骨畸形、咬合和呼吸紊亂為一體的新分類，克服以往僅關注關節的局限性。

創新關節強直手術治療技術。對含髁突殘余的強直提出改良外側成形術，有效保存關節功能和髁突生長潛能；對不含髁突殘余的強直采用內鏡輔助肋骨移植，避免頜下切口導致的面神經損傷。以顳肌筋膜脂肪瓣作為間置物，有效防止了強直復發。對合并頜骨畸形患者采用關節＋正頜同期治療，功能和美觀兼顧，減少治療時間和費用。

髁突骨折及關節強直是臨床常見病，該診治原則的建立及治療方法的革新可在省、市各大醫院開展，可有效提高相關疾病的檢出率，提高治療效果，降低并發癥風險，提高病員生活質量，具有廣泛應用前景。

項目負責人簡介

何冬梅，女，博士，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院主任醫師，碩士生導師。2001年于北京大學博士畢業后留院工作，歷任主治醫師、副主任醫師。于2008年7月被上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院人才引進并工作至今。曾赴德國慕尼黑大學、美國德克薩斯大學西南醫學中心交流訪問。長期從事頜面部創傷和顳下頜關節疾病的診治。共發表文章80余篇，SCI收錄27篇。現主持國家自然科學基金1項，省部級課題4項。參編專著6本。獲授權專利（一種髁突囊內骨折手術復位鉗，201320558511.6；一種改良牙弓夾板，201420141488.5等）8項。曾獲北京市科技進步二等獎、中華口腔醫學會科技進步三等獎。目前擔任中華口腔醫學會創傷學組、中華口腔醫學會顳下頜關節病學及牙合學學組、上海口腔醫學會口腔頜面外科專委會委員，AO國際內固定協會亞太地區講師。任《中華口腔醫學雜志》、《口腔頜面外科雜志》、《上海口腔醫學雜志》審稿人。