帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）是帶狀皰疹常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般是指急性帶狀皰疹皮損愈合后仍持續(xù)1個(gè)月以上的慢性疼痛綜合征。帶狀皰疹呈散發(fā)，年患病率為10%～20%，約9%～13%的帶狀皰疹患者發(fā)生PHN，女性發(fā)生的機(jī)會(huì)多于男性。其疼痛持續(xù)時(shí)間短則幾個(gè)月，長(zhǎng)則超過(guò)10年，甚至終身攜帶。其屬于較劇烈的頑固性疼痛癥，其危險(xiǎn)性隨年齡增大而增加，而且年齡越大，疼痛越難消除。患者長(zhǎng)期忍受疼痛折磨，心理負(fù)擔(dān)沉重，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，甚至產(chǎn)生自殺傾向。目前我國(guó)的老年人口日益增多，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病率也持續(xù)增高，找尋有效的治療方法迫在眉睫。為此，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃石璽教授主持完成了“毫火針為主治療帶狀皰疹及其后神經(jīng)痛的療效與安全性評(píng)價(jià)”項(xiàng)目，明確毫火針為主治療急性期帶狀皰疹和帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效特點(diǎn)，形成操作規(guī)范，探索一種經(jīng)濟(jì)、便捷、安全、有效的方法治療帶狀皰疹及帶狀皰疹后神經(jīng)痛，改善患者生活質(zhì)量，并推廣“毫火針”這一新型針具的臨床應(yīng)用。

該項(xiàng)目研究分兩部分進(jìn)行。第一部分，采用隨機(jī)對(duì)照平行研究方案，對(duì)毫火針加灸法及毫火針贊刺法治療中老年帶狀皰疹急性期止痛、促進(jìn)皰疹愈合等療效及安全性進(jìn)行科學(xué)、綜合的評(píng)價(jià)。第二部分，選擇帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）患者作為研究對(duì)象，采用前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究，將毫火針配合溫和灸與目前公認(rèn)的西藥加巴噴丁配合假針刺治療相比較，評(píng)價(jià)其即時(shí)和遠(yuǎn)期止痛效果以及生活質(zhì)量的改善程度。

在疼痛改善上，對(duì)過(guò)去24小時(shí)內(nèi)最痛程度、現(xiàn)在疼痛程度在不同時(shí)點(diǎn)的記錄值，組內(nèi)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，療后分值較療前下降，說(shuō)明毫火針加灸法和加巴噴丁均能減輕患者的疼痛。不同時(shí)點(diǎn)的兩組間比較，分別從第二次、第一次治療開(kāi)始，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療組的效果優(yōu)于對(duì)照組。兩組間比較即刻止痛療效，顯示在前三次治療中毫火針加灸組對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛的即刻鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于加巴噴丁組。毫火針加灸組患者疼痛平均開(kāi)始緩解時(shí)間為3.911天，西藥加假針刺組患者疼痛平均開(kāi)始緩解時(shí)間為6.533天，兩組相比毫火針加灸法緩解帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的疼痛開(kāi)始時(shí)間早于加巴噴丁。

同時(shí)，毫火針加灸法能明顯改善PHN患者的睡眠情況，優(yōu)于西藥加假針刺組。兩組均能提高帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者的生活質(zhì)量，但經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較兩者效果相當(dāng)。隨訪發(fā)現(xiàn)毫火針加灸組的綜合療效優(yōu)于西藥加假針刺組，患者疼痛積分、疼痛范圍及睡眠質(zhì)量能得到明顯改善。在衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)方面，毫火針加灸法的醫(yī)療費(fèi)用明顯低于西藥組，其患者滿意度也明顯高于西藥組。在治療過(guò)程中，僅西藥組出現(xiàn)一例藥物副作用的不良事件，毫火針組無(wú)不良事件發(fā)生，兩組患者治療前后的實(shí)驗(yàn)室檢查也無(wú)差異。

通過(guò)該課題的研究，說(shuō)明毫火針加灸法治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛有較好療效，能明顯緩解疼痛，改善睡眠，提高患者生活質(zhì)量，且安全、經(jīng)濟(jì)，取材方便，適合臨床推廣應(yīng)用。

專家簡(jiǎn)介

黃石璽，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師，教授，碩士研究生導(dǎo)師。北京針灸學(xué)會(huì)理事，中華醫(yī)學(xué)會(huì)北京康復(fù)學(xué)會(huì)理事，北京康復(fù)學(xué)會(huì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)理事。黃教授注重針刺鎮(zhèn)痛、火針的研究與應(yīng)用，善用毫火針拔罐灸法等療法結(jié)合，如毫火針贊刺法治療帶狀皰疹、各類頑固性疼痛等癥，并致力于帶狀皰疹、周圍性面神經(jīng)麻痹、偏頭痛等的臨床治療及研究。他主持完成的中醫(yī)臨床診療技術(shù)“火針贊刺法治療帶狀皰疹的臨床評(píng)價(jià)及方法學(xué)研究”獲中國(guó)針灸學(xué)會(huì)科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，“火針贊刺法治療帶狀皰疹的臨床療效再評(píng)價(jià)及技術(shù)操作規(guī)范的研究”獲中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。